Κλινική Δερματολογία
Έκζεμα
Πληροφορίες Για Το Έκζεμα
Η δερματίτιδα, ή έκζεμα κατά την ευρεία ονομασία της πάθησης, είναι μια δερματική πάθηση από ερυθρότητα και συχνά έντονο κνησμό. Η λέξη έκζεμα προέρχεται από την ελληνική λέξη εκ-ζέω που σημαίνει εκ-βράζω και περιγράφει με ακρίβεια την κατάσταση του δέρματος όταν έχει έκζεμα, το οποίο οφείλεται σε ερεθισμό του δέρματος στις εξωτερικές στιβάδες του. Παρόλο που αυτός ο ερεθισμός προκαλείται συνήθως από εξωτερικές αιτίες όπως τα καθαριστικά υγρά ή τα μάλλινα υφάσματα, μπορεί επίσης να προκληθεί από ψυχολογικούς παράγοντες όπως το άγχος, ενώ μια πολύ κοινή αιτία του εκζέματος είναι το φαγητό ως αλλεργική αντίδραση.

Ένας στους δέκα θα εμφανίσει έκζεμα σε κάποια περίοδο της ζωής του. Είναι όμως πιο συνηθισμένο στα παιδιά. Τα 3/4 εκείνων που εμφανίζουν έκζεμα είναι έφηβοι, ενώ είναι λίγο συχνότερο στα κορίτσια από ό,τι στα αγόρια. Μπορεί να εκδηλωθεί και στη βρεφική ηλικία. Όσοι έχουν έκζεμα στη βρεφική και παιδική ηλικία παρουσιάζουν ύφεση των συμπτωμάτων μετά την ηλικία των 30 ετών. Εκείνοι που εξακολουθούν να έχουν και μετά την ηλικία αυτή, θα αποκτήσουν χρόνιο νόσημα με υφέσεις και εξάρσεις ανάλογα με την εποχή.
 
Ποια Είναι Τα Είδη Εκζέματος;
Τα πιο κοινά είδη εκζέματος είναι τα εξής:
  • Ατοπική Δερματίτιδα: Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, πολυσύνθετη και υποτροπιάζουσα δερματοπάθεια. Αποτελεί τη βασική εκδήλωση αλλεργίας του οργανισμού σε διάφορα αλλεργιογόνα ερεθίσματα του περιβάλλοντος. Σύμφωνα με μελέτες προσβάλλει περίπου το 30% των παιδιών τα οποία έχουν κάποιο οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή εμφανίζουν κι άλλα συμπτώματα αλλεργιών, όπως αλλεργική ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αλλεργικό άσθμα ή ξηροδερμία.Η ατοπική δερματίτιδα εκδηλώνεται με σοβαρή ξηροδερμία, λόγω της αυξημένης απώλειας νερού σε συνδυασμό με έντονο κνησμό. Στην περίπτωση που η νόσος είναι σε έξαρση, παρουσιάζονται οι τυπικές βλάβες του εκζέματος: φυσαλίδες, ερυθρότητα, διαβρώσεις και απολέπιση που εύκολα οδηγούν σε πάχυνση του δέρματος και ρωγμές.Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ατοπική δερματίτιδα περνάει με την ενηλικίωση. Παρόλα αυτά συνιστάται από τους γιατρούς να γίνουν αναλυτικές εξετάσεις ώστε να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο που δημιουργεί τη δερματίτιδα ώστε να γνωρίζει ο ασθενής τον καλύτερο τρόπο ν’ αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της αλλεργίας.
  • Ερεθιστικο έκζεμα εξ επαφής: Προκαλείται από ποικίλες εξωτερικής προέλευσης χημικές ή φυσικές ουσίες. Παίζουν όμως ρόλο και ο χρόνος έκθεσης στις ουσίες αυτές, η συσσωρευτική τους δράση, περιβαλλοντικοί παράγοντες (αυξημένη ζέστη, αυξημένη υγρασία) και ενδογενείς παράγοντες (ατομική ευαισθησία, ατομική υγιεινή, τύπος δέρματος). Eίναι γενικώς δεκτό ότι ορισμένες κατηγορίες επαγγελματιών προσβάλλονται 100%, από ήπια ερεθιστική δερματίτιδα. O οξύς τύπος προκαλείται συνήθως από μια ουσία, ενώ για τον χρόνιο τύπο ευθύνονται συνήθως περισσότερες ουσίες. Oι ουσίες και οι παράγοντες που προκαλούν συχνότερα ερεθιστική δερματίτιδα είναι τα απορρυπαντικά, τα καλλυντικά, τα αντισηπτικά, οι αλκαλικές ουσίες, διάφορα βιομηχανικά έλαια, φυτά και διάφορα ισχυρά οξέα.
  • Αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής: Tο είδος αυτό της δερματίτιδας, προκαλούν διάφορες ουσίες του περιβάλλοντος, οι οποίες ερχόμενες σε επαφή με το δέρμα προκαλούν σε άλλο χρόνο ευαισθητοποίηση του ατόμου. Tο αποτέλεσμα είναι εμφάνιση δερματίτιδας κάθε φορά που η υπεύθυνη ουσία έρχεται σε επαφή με το δέρμα, ενώ το φαινόμενο δεν παρουσιάζεται συσσωρευτικά όπως με την ερεθιστική δερματίτιδα. Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής πρέπει οπωσδήποτε να κάνουν ένα αλλεργικό τεστ για να διαπιστώσουν όσο το δυνατόν ταχύτερα ποιος παράγοντας του περιβάλλοντός τους τα επηρεάζει. Αλλεργικό έκζεμα εξ επαφής προκαλούν συνήθως υλικά οικιακής χρήσης, φυτά, ρούχα και αξεσουάρ όπως και διάφορα φάρμακα.
  • Σμηγματορροϊκό έκζεμα: Είναι μια κοινή φλεγμονώδης δερματοπάθεια που προκαλεί τη δημιουργία υπόλευκων πλακών σε λιπαρές περιοχές, όπως στο τριχωτό της κεφαλής ή στο εσωτερικό του αυτιού. Μπορεί να εμφανίζεται με ή χωρίς ερυθρότητα δέρματος.  Όταν εμφανίζεται στα βρέφη ονομάζεται νινίδα και είναι εντελώς ακίνδυνη ενώ περνάει μόνη της γρήγορα και σπάνια συνοδεύεται από κνησμό.Πιστεύεται ότι το σμηγματορροϊκό έκζεμα οφείλεται σε ένα συνδυασμό υπερπαραγωγής σμήγματος και ερεθισμού από ένα ζυμομύκητα που ονομάζεται Malessezia. Το στρες, η κόπωση, οι ακραίες θερμοκρασίες, το λιπαρό δέρμα, το μη συχνό λούσιμο ή καθαρισμός του δέρματος, η χρήση λοσιόν που περιέχουν αλκοόλη, οι δερματοπάθειες  ή η παχυσαρκία, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου εκζέματος. Παρόλα αυτά είναι μια χρόνια πάθηση που μπορεί να ελεγχθεί με τη θεραπεία. Συχνά έχει εκτεταμένες περιόδους αδράνεια που ακολουθούνται από εξάρσεις κυρίως όταν συντρέχουν ψυχολογικοί λόγοι.
Πως Θεραπεύεται Το Έκζεμα;
Δυστυχώς δεν υπάρχει μόνιμη θεραπεία για το έκζεμα. Η αντιμετώπιση του εκζέματος στοχεύει στην ενυδάτωση του δέρματος, την πρόληψη της ξηρότητάς του αλλά και πρόληψη των άλλων παραγόντων που το προκαλούν και τελικά στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής του ασθενούς. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες που προτείνουν οι δερματολόγοι για την ύφεση του εκζέματος και την ανακούφιση του ασθενούς είναι:
  • Κορτιζονούχες κρέμες και αλοιφές που βελτιώνουν γρήγορα την εμφάνιση του δέρματος χρησιμοποιούνται όμως για περιορισμένο χρονικό διάστημα και μόνο τοπικά.
  • Αντιβιοτικά όταν υπάρχει ένδειξή επιμόλυνσης.
  • Αντισταμινικά είτε ως κρέμες είτε ως χάπια για δυσκολότερες περιπτώσεις.
  • Φωτοθεραπεία με ακτίνες UVA και UVB
  • Από του στόματος κορτιζόνη ή και κυκλοσπορίνη. Αυτή η θεραπεία συστήνεται για πολύ βαριές περιπτώσεις, ενώ χρειάζεται συχνή παρακολούθηση από τον γιατρό και έλεγχος εργαστηριακών παραμέτρων
Φόρμα Ενδιαφέροντος