Ποια Είναι Τα Είδη Της Ονυχομυκητίασης;
Παρόλο που τα νύχια μπορούν ν’ αποτελέσουν καθρέφτη για διάφορα νοσήματα του οργανισμού, συνηθέστερα οι παραμορφώσεις ή αλλοιώσεις των νυχιών οφείλονται σε ονυχομυκητίαση, παρά σε κάποια άλλη πάθηση. Κλινικά υπάρχουν 4 τύποι προσβολής των νυχιών από μύκητες:

• Περιφερική ονυχομυκητίαση που ξεκινά με προσβολή του ελεύθερου άκρου του νυχιού και στη συνέχεια επεκτείνεται στο υπονύχιο.
• Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση με προσβολή της ονυχιαίας πλάκας που γίνεται λευκή και αδιαφανής.
• Εγγύς υπονύχια ονυχομυκητίαση που ξεκινά με προσβολή του νυχιού πλησίον του υπονυχίου).
• Καντιντιασική ονυχομυκητίαση, όπου ο υπεύθυνος μύκητας είναι η Candida albicans και οι βλάβες των νυχιών ξεκινούν από την εγγύς πτυχή και τα πλάγια του νυχιού, ενώ μπορεί να υπάρχει και φλεγμονή με πόνο και οίδημα στο περιονύχιο. Συνήθως χωρίς θεραπεία προσβάλλεται όλο το νύχι.

Οι παραπάνω μυκητιάσεις μπορούν να εμφανιστούν μεμονωμένα στα νύχια ή συνδυαστικά. Είναι όλες οι περιπτώσεις εξαιρετικά μεταδοτικές και, αν δεν δοθεί η δέουσα προσοχή, μπορούν όλες ανεξαιρέτως να οδηγήσουν σε ολική δυστροφική ονυχομυκητίαση που είναι μια προχωρημένη μορφή μυκητίασης. Οποιαδήποτε στιγμή παρατηρηθεί κάποια ανησυχητική αλλοίωση ή παραμόρφωση των νυχιών, ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί κατευθείαν στο δερματολόγο, ο οποίος είναι κι εκείνος που θα εντοπίσει την πάθηση και θα συστήσει την κατάλληλη αγωγή.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Μύκητες Νυχιών;
Η μυκητίαση των νυχιών αρχίζει συνήθως με κηλίδες άσπρου ή κίτρινου χρώματος που εμφανίζονται στην άκρη του νυχιού. Αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η μόλυνση προχωρά πιο βαθειά, καταλαμβάνοντας όλο το νύχι και κάνοντάς το πιο παχύ και με άκρες που θρυμματίζονται. Η λοίμωξη είναι εξαιρετικά μεταδοτική και μπορεί να μεταδοθεί και σε άλλα νύχια. Σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να δημιουργήσει επώδυνη είσφρυση επηρεάζοντας το άτομο σημαντικά στο περπάτημά του. Επίκτητες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν πάνω ή γύρω από την πλάκα του νυχιού, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση του νυχιού, δυσοσμία ή και πόνο.

Οι μύκητες που προσβάλλουν τα νύχια είναι:

• Τα δερματόφυτα βακτήρια που τρέφονται από τον ιστό των νυχιών και οι οποίοι, εν γένει, προσβάλλουν το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια.
• Τα μη δερματόφυτα βακτήρια που βρίσκονται κυρίως στη μούχλα.
• Οι μύκητες του γένους Candida Albicans. Οι ευκαιριακοί αυτοί μύκητες προκαλούν λοιμώξεις όχι μόνο των νυχιών, αλλά και του δέρματος και των βλεννογόνων, ενώ μπορούν να προκαλέσουν οξεία ή χρόνια εν τω βάθει λοίμωξη σε εξασθενημένα ή ανοσοκατασταλμένα άτομα.

Ο καθένας μας μπορεί να προσβληθεί από μύκητες, οι πιο ευπαθείς ομάδες όμως είναι οι ηλικιωμένοι, οι αθλητές, οι διαβητικοί και όσοι αντιμετωπίζουν χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές ή προβλήματα με το ανοσοποιητικό τους σύστημα

Μύκητες Νυχιών Ποδιών
Παρόλο που οι μύκητες μπορούν να εμφανιστούν στα νύχια και των ποδιών και των χεριών, είναι πιο σύνηθες φαινόμενο η ονυχομυκητίαση στα πόδια. Η ονυχομυκητίαση μπορεί να έχει ξεκινήσει στο νύχι το οποίο έχει προσβληθεί, οπότε ονομάζεται πρωτοπαθής, ή να είναι αποτέλεσμα επιμόλυνσης από ονυχομυκητίαση άλλων νυχιών ή ακόμη και του δέρματος, οπότε μιλάμε για δευτερογενή ονυχομυκητίαση.

Οι μύκητες μεταδίδονται είτε με άμεση επαφή, από άνθρωπο σε άνθρωπο, είτε με έμμεση. Είναι δυνατόν, δηλαδή, να μεταδοθούν από το έδαφος, την άμμο και τις χρησιμοποιημένες πετσέτες στον άνθρωπο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εκείνο που βοηθά στην ανάπτυξη των μυκήτων είναι η υγρασία και η αυξημένη θερμοκρασία. Αν κάνουμε πολύωρη και συχνή χρήση σε κλειστά παπούτσια και μπότες, μπορεί να κάνουν τα πόδια μας ζεστά υγρά και επιρρεπή στην ανάπτυξή τους. Φροντίστε να αλλάζετε καθημερινά παπούτσια και προτιμάτε τα πάνινα ή δερμάτινα από τα συνθετικά, ενώ καλό είναι να τ’ αφήνετε ν’ αερίζονται και να στεγνώνουν από τον ιδρώτα. Άλλη πιθανή περίπτωση να κολλήσετε μύκητες είναι αν περπατάτε με γυμνά πόδια σε αποδυτήρια ή γυμναστήρια, διότι μπορείτε να κολλήσετε μύκητες από το ζεστό και υγρό πάτωμα.

Σε οποιαδήποτε περίπτωση, κι επειδή η πρόληψη δεν είναι πάντα επαρκής, οι ειδικοί δερματολόγοι του Dermatology & Cosmetics Lab είναι εδώ για να δώσουν τη λύση στην καταπολέμηση κάθε προβλήματος ονυχομυκητίασης.

Πως Θεραπεύονται Οι Μύκητες Νυχιών;
Η καταπολέμηση των μυκήτων στα πόδια ξεκινάει κατ’ αρχήν από την πρόληψη και από κάποιες οδηγίες που αν δεν τηρηθούν, όσες εξελιγμένες θεραπείες και να εφαρμοστούν, το πρόβλημα θα κάνει πάντα την επανεμφάνισή του. Γι’ αυτό το λόγο καλό είναι:

• Να αποφύγετε μέρη με υπερβολική υγρασία ή αυξημένη θερμοκρασία, δύο συνθήκες που ευνοούν τους μύκητες. Η εφίδρωση στα πόδια αντιμετωπίζεται με συχνή αλλαγή υποδημάτων και καλτσών. Αν ο χώρος εργασίας σας περιλαμβάνει επαφή με νερό, καλό είναι να φοράτε αδιάβροχα γάντια. Μη περπατάτε ξυπόλυτοι σε κοινόχρηστους χώρους οι οποίοι είναι σε επαφή με το υγρό στοιχείο, όπως πισίνες, παραλίες και αποδυτήρια γυμναστηρίων.
• Επιλέξτε άνετα υποδήματα που δεν πιέζουν ή τραυματίζουν τα δάχτυλα.
• Προσοχή στα κομμωτήρια και στα κέντρα νυχιών,όπου ο κίνδυνος μετάδοσης μυκήτων και άλλων σοβαρών λοιμογόνων και μεταδιδόμενων νοσημάτων  είναι υπαρκτός. Πρέπει λοιπόν να είμαστε απολύτως βέβαιοι ότι, όλα τα εργαλεία απολυμαίνονται και αποστειρώνονται μετά από κάθε χρήση και είναι απαλλαγμένα από τυχόν κύτταρα νεκρού δέρματος ή ξερό αίμα, που είναι αιτία μετάδοσης νοσημάτων, όπως μυκητιάσεις, ηπατίτιδα B ή C. Επίσης, η περιποίηση των νυχιών που έχουν μυκητίαση πρέπει να γίνεται με διαφορετικό ψαλίδι ή λίμα από τα υπόλοιπα, για να μην μεταφερθεί ο μύκητας. Απαραίτητη η αποφυγή ενός απρόσεχτου και λιγότερο επαγγελματικού μανικιούρ ή πεντικιούρ από άπειρο ή μη εξουσιοδοτημένο προσωπικό προς το συγκεκριμένο πρόβλημα που μπορεί να δημιουργήσει τραυματισμό και να μετατραπεί σε πύλη εισόδου μικροβίων και εστία μολύνσεων.

Μύκητες Στα Νύχια: Θεραπεία Αρχικού Σταδίου
Οι ονυχομυκητιάσεις είναι παθήσεις που, όταν εντοπιστούν στο αρχικό τους στάδιο, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικές θεραπείες, ακόμα και με φυσικούς τρόπους. Οι συνηθέστεροι τρόποι είναι δύο:

• Θεραπεία με έλαιο τεϊόδεντρου: Έχει ισχυρές αντισηπτικές και απολυμαντικές ιδιότητες και έρχεται σε φυσική μορφή μόνο του ή αναμεμειγμένο με άλλα αντισηπτικά συστατικά. Μπορείτε να το αναμείξετε με ελαιόλαδο και να το εφαρμόσετε πάνω στο μύκητα, να το διαλύσετε σε νερό και να κάνετε ποδόλουτρο ή να το αναμείξετε με γέλη αλόης και να το εφαρμόσετε τοπικά.
• Θεραπεία με φαρμακευτική κρέμα, γέλη ή πούδρα που περιέχει ιτρακοναζόλη, τερμπιναφίνη ή κυκλοπυροξολαμίνη.

Η συγκεκριμένες τοπικές θεραπείες ενδείκνυνται για ονυχομυκητιάσεις αρχικού σταδίου, και όχι για προχωρημένες καταστάσεις, εξαιτίας των βραδέων αποτελεσμάτων τους. Μπορεί να χρειαστεί να περάσουν μέχρι και μήνες για να υποχωρήσει ο μύκητας με τοπική θεραπεία και γι’ αυτό πρέπει, παράλληλα με την τοπική θεραπεία, να ακολουθούνται όσο το δυνατόν πιο ευλαβικά οι οδηγίες καθαρισμού και υγιεινής της περιοχής.

Συστηματική Θεραπεία Στους Μύκητες Νυχιών  
Η συστηματική θεραπεία των ονυχομυκητιάσεων αφορά στη λήψη διά στόματος φαρμάκων που περιέχουν ιτρακοναζόλη, τερμπιναφίνη και κυκλοπυροξολαμίνη. Η δοσολογία και διάρκεια της θεραπείες ορίζεται πάντα από τον ειδικό δερματολόγο ώστε να αποφευχθούν οι παρενέργειες.  Επειδή αυτές οι ουσίες μεταβολίζονται κυρίως στο συκώτι πρέπει να υπάρξει ιδιαίτερη προσοχή στη λήψη των φαρμάκων. Οι ασθενείς που τελικά λαμβάνουν τα φάρμακα  αυτά θα πρέπει να ενημερώνονται σχετικά ώστε να αναφέρουν στο γιατρό τους κάθε σύμπτωμα όπως ανορεξία, ναυτία, εμετό, υπέρχρωση ούρων ή αποχρωματισμό κοπράνων. Δεν θα πρέπει να χορηγούνται οι ουσίες αυτές σε ασθενείς με αυξημένες τιμές ηπατικών ενζύμων εκτός αν η αναμενόμενη ωφέλεια αντισταθμίζει τον κίνδυνο.

Θεραπεία Με Laser Για Την Ονυχομυκητίαση
Σήμερα διαθέτουμε την δυνατότητα να χρησιμοποιήσουμε ένα εξειδικευμένο laser για τη θεραπεία των ονυχομυκητιάσεων, το Nd-YAG, μήκους κύματος 1064nm, το οποίο έχει πολύ καλή διείσδυση δια μέσω του νυχιού, οπότε θεραπεύει το μύκητα που βρίσκεται κάτω από το νύχι χωρίς να προκαλεί βλάβες στην επιφάνεια του νυχιού ή στο περιονύχιο. Είναι μια μη τοξική θεραπεία χωρίς φάρμακα η οποία μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους τύπους δέρματος, ανεξαρτήτως χρώματος. Η θεραπεία διαρκεί μόλις 15-20 λεπτά και ο ασθενής συνεχίζει αμέσως μετά τις δραστηριότητές του. Συνήθως απαιτούνται 2-3 συνεδρίες οι οποίες γίνονται ανά μήνα. Σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, όπως σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή, σακχαρώδη διαβήτη ή τραυματισμούς στα νύχια, ίσως χρειαστούν περισσότερες συνεδρίες. Μετά την θεραπεία δεν περιμένουμε το νύχι να καθαρίσει αμέσως, αν και ο μύκητας έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Η θεραπεία κρίνεται επιτυχημένη όταν βλέπουμε το νέο νύχι το οποίο αναπτύσσεται να είναι υγιές.

Στο Dermatology & Cosmetics Lab, προτείνουμε τη συγκεκριμένη θεραπεία για την αντιμετώπιση των ονυχομυκητιάσεων, διότι, πέρα από τα εντυπωσιακά αποτελέσματα, είναι εντελώς ανώδυνη, χωρίς να χρειάζεται καν τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς αισθάνονται ένα αίσθημα μικρού «τσιμπήματος» κατά το πρώτο πέρασμα με την συχνότητα κι ένα αίσθημα μικρού «καψίματος» όταν κάνουμε το δεύτερο πέρασμα με την συχνότητα.

Η θεραπεία των ονυχομυκητιάσεων με laser Ng-YAG δεν απαιτεί καθόλου χρόνο αποθεραπείας κι ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις καθημερινές του δραστηριότητες  ακολουθώντας πάντα τις οδηγίες πρόληψης και υγιεινής του γιατρού για να μην επανέλθει το πρόβλημα της ονυχομυκητίασης.