Αφροδισιολογία
Γονόρροια – Βλενόρροια
Πληροφορίες Για Γονόρροια – Βλενόρροια
Η γονόρροια (ή βλενόρροια), που αποτελεί το δεύτερο συχνότερο βακτηριακό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα στην Ευρώπη, οφείλεται στο βακτήριο του γονόκοκκου (Neisseria gonorrhoeae) το οποίο είναι ένας Gram αρνητικός διπλόκοκκος. Ο γονόκοκκος κυρίως μολύνει το κυλινδρικό επιθήλιο της ουρήθρας, τον ενδοτράχηλο, την περπρωκτική περιοχή, το φάρυγγα και τους επιπεφυκότες. Είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται εξίσου σε άντρες και γυναίκες και μεταδίδεται, κατά βάση, με τη σεξουαλική επαφή. Παρόλα αυτά, μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης έχουν οι γυναίκες, οι οποίες προσβάλλονται πιο εύκολα από το βακτήριο από ότι οι άνδρες. Σύμφωνα με ιατρικές έρευνες, ένας άνδρας που έχει σεξουαλική επαφή με γυναίκα που είναι φορέας του ιού έχει περίπου 20% πιθανότητα να κολλήσει, ενώ αντίθετα μια γυναίκα που έχει επαφή με άνδρα φορέα του ιού έχει κοντά στο 50%.
 
Ποιους Επηρεάζει Η Γονόρροια (Βλενόρροια);
Η γονόρροια είναι νόσημα με παγκόσμια διασπορά. Προσβάλλει και τα δυο φύλα, ιδιαίτερα τους σεξουαλικώς δραστήριους εφήβους και νεαρούς ενήλικες, ενώ ο επιπολασμός της νόσου είναι μεγαλύτερος σε ομάδες χαμηλού κοινωνικο-οικονομικού επιπέδου. Στις περισσότερες βιομηχανικές χώρες, η γονόρροια, όπως και η σύφιλη, παρουσιάζει πτωτική πορεία τα τελευταία 20 έτη. Από το 1991, όμως, στις χώρες της Ανατολικής και Κεντρικής Ευρώπης εμφανίζεται σημαντική αύξηση των κρουσμάτων, σε παράλληλη ανοδική πορεία με τη σύφιλη . Επιπλέον, τα ανθεκτικά στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα στελέχη του γονόκοκκου έχουν αυξηθεί παγκοσμίως και αυτό δημιουργεί σημαντικό πρόβλημα στον περιορισμό και έλεγχο των γονοκοκκικών λοιμώξεων. Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται και στη χώρα μας μια μικρή αύξηση στα κρούσματα γονόρροιας στις ηλικίες 17 έως 24 ετών και οφείλεται κυρίως στη μη χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική πράξη.

Λεπτομέρειες Πάθησης Γονόρροια (Βλενόρροια)
Αν και συνήθως η λοίμωξη παραμένει τοπικά περιορισμένη στις αρχικές περιοχές της μόλυνσης, μπορεί σε κάποιες περιπτώσεις να προχωρήσει και στο ανώτερο γεννητικό σύστημα και να προκαλέσει επιπλοκές όπως φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και επιδιδυμοορχίτιδα ή σπανιότερα βακτηριαιμία. Η μετάδοση γίνεται με απευθείας επαφή μολυσμένων εκκρίσεων από βλεννογόνο σε βλεννογόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, όπως π.χ. γεννητική με γεννητική περιοχή, γεννητική με περιπρωκτική περιοχή, στοματική με γεννητική περιοχή. Επίσης, μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο νεογνό κατά τη γέννησή του. Στις επιπλοκές της βλεννόρροιας περιλαμβάνονται επίσης προσβολή των αρθρώσεων και της καρδιάς ακόμη με την πρόκληση γονοκοκκικής ενδοκαρδίτιδας. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ασθένεια αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Γι’ αυτό το λόγο πρέπει αμέσως να καταφεύγουμε σε ειδικό γιατρό και να αποφεύγονται οι πρακτικές θεραπείες και τα γιατροσόφια.

Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Γονόρροια; (Βλενόρροια);
Τα συμπτώματα και τα σημεία της γονοκοκκικής λοίμωξης κατά βάση προκαλούνται από την τοπική φλεγμονή των μολυσμένων βλεννογονικών επιφανειών της γεννητικής περιοχής. Στους άντρες  ασυμπτωματική λοίμωξη είναι πολύ σπάνια. Η πλειοψηφία των γονοκοκκικών λοιμώξεων στους άνδρες παρουσιάζεται με συμπτώματα οξείας ουρηθρίτιδας και ειδικά βλεννοπυώδες έκκριμα στην ουρήθρα. Στις γυναίκες, προκαλείται λοίμωξη του ενδοτράχηλου και της ουρήθρας και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένες ή αλλοιωμένες ως προς τη σύσταση ή το χρώμα κολπικές εκκρίσεις, πόνο κατά την ούρηση και, σπανιότερα, αιμορραγίες. Σε γενικές γραμμές, όμως, η ενδοτραχηλική λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Αν τα νεογνά προσβληθούν από γονόρροια, παθαίνουν, συνήθως, γονοκοκκική οφθαλμίτιδα, γι’ αυτό, αμέσως μετά τη γέννησή τους, τοποθετείται συστηματικά στα μάτια τους ειδικό διάλυμα κατά του γονοκόκκου. Σημαντικό είναι να αναφερθεί ότι σε πολλά άτομα η γονόρροια συνυπάρχει με χλαμυδιακή ή τριχομοναδική λοίμωξη, οπότε θα πρέπει να γίνει εξονυχιστικός έλεγχος για να αποδοθούν σωστά τα οποιαδήποτε συμπτώματα.

Πως Γίνεται Η Διάγνωση ΤηςΓονόρροιας (Βλενόρροια);
Η διάγνωση της γονόρροιας τίθεται με εργαστηριακές δοκιμασίες για την ταυτοποίηση του Neisseria gonorrhoeae σε δείγματα από τη γεννητική, την περιπρωκτική, τη φαρυγγική περιοχή ή τους οφθαλμούς. Οι εξετάσεις που γίνονται για την καλύτερη διάγνωση είναι:
  • Άμεση μικροσκοπική εξέταση με χρώση κατά Gram οπότε αναδεικνύεται ο Gram αρνητικός διπλόκοκκος.
  • Kαλλιέργεια ενδοτραχηλικού, ουρηθρικού, πρωκτικού, φαρυγγικού ή οφθαλμικού εκκρίματος. Είναι η μόνη εξέταση που προσφέρει τη δυνατότητα ελέγχου ευαισθησίας στα αντιμικροβιακά, αλλά είναι ακατάλληλη αν το δείγμα ελέγχου είναι τα ούρα.
Πως Θεραπεύεται Η Γονόρροια (Βλενόρροια);
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη γονοκοκκική λοίμωξη περιορίζονται συνεχώς εξαιτίας της ικανότητας της Neisseria gonorrhoeae να αναπτύσσει ανθεκτικότητα στα αντιμικροβιακά. Παλιότερα, χρησιμοποιούνταν κινολόνες και κεφαλοσπορίνες για την αντιμετώπιση της γονόρροιας. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια δεν προτιμούνται, διότι έχει διαπιστωθεί ότι τα περισσότερα στελέχη του ιού είναι ανθεκτικά σ’ αυτές τις ουσίες. Συνεπώς, η πιο συνήθης θεραπεία είναι η φαρμακευτική αγωγή με κεφτριαξόνη και αζιθρομικίνη, ενώ συνιστάται από τους γιατρούς να ελέγχονται οι ασθενείς με γονόρροια και για άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα τα οποία σε πάρα πολλές περιπτώσεις συνυπάρχουν με τη γονόρροια. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι των ασθενών με γονόρροια θα πρέπει να λάβουν κι αυτοί θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέχρι και οι δύο σύντροφοι να είναι ασυμπτωματικοί.
Φόρμα Ενδιαφέροντος