Αφροδισιολογία
Κολπίτιδα
Πληροφορίες Για Την Κολπίτιδα
Κολπίτιδα! Ένα από τα συχνότερα προβλήματα των γυναικών σήμερα, ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες. Σύμφωνα με έρευνες, οι κολπίτιδες είναι ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο οι γυναίκες επισκέπτονται το γυναικολόγο τους, αφού το 75% των γυναικών θα υποφέρουν από κολπίτιδα κάποια στιγμή στη ζωή τους και, μάλιστα, οι περισσότερες για πάνω από μία φορά. Η κολπίτιδα είναι μικροβιακή λοίμωξη ή φλεγμονή που διαταράσσει τις φυσιολογικές εκκρίσεις του κόλπου και συχνά συνοδεύεται από αιδοιοκολπίτιδα ή τραχηλίτιδα. Συμπτώματα όπως κολπικά υγρά, φαγούρα, ενόχληση στην επαφή και ερεθισμοί στο δέρμα της ευαίσθητης περιοχής είναι μερικά από τα τυπικά συμπτώματα. Η κολπίτιδα οφείλεται σε μικρόβια όπως βακτήρια, μύκητες ή παράσιτα. Η «ατροφική κολπίτιδα», συμβαίνει μετά την εμμηνόπαυση με τα ίδια συμπτώματα όμως δε συνδέεται με μικρόβια αλλά με την απουσία των οιστρογόνων. Η κολπίτιδα θεραπεύεται ανάλογα με το αίτιο αλλά και προλαμβάνεται.
 
Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Κολπίτιδας;
Ο φυσιολογικός κόλπος έχει τη λεγόμενη φυσιολογική χλωρίδα, στην οποία επικρατούν οι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι παίζουν προστατευτικό ρόλο και εμποδίζουν τα παθογόνα μικρόβια να εισέλθουν. Σε περίπτωση που διαταραχτεί η ισορροπία των γαλακτοβάκιλλων, εμφανίζεται η κολπίτιδα. Πολλές φορές, οι κολπίτιδες δεν έχουν συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται τυχαία, όταν οι γυναίκες επισκέπτονται το γυναικολόγο για το ετήσιο Τεστ Παπ ή γυναικολογική εξέταση. Άλλες φορές έχουν ως αποτέλεσμα να διαταράσσεται η σύσταση των φυσιολογικών κολπικών εκκρίσεων. Τα συμπτώματα της κολπίτιδας περιλαμβάνουν ερεθισμό και κνησμό στον κόλπο και στο αιδοίο, ερυθρότητα στα τοιχώματα του κόλπου και λευκή παχύρευστη έκκριση από τον κόλπο, ο οποίος μπορεί, επίσης, να παρουσιάζει ερυθρότητα και οίδημα. Οι εκκρίσεις έχουν περίεργο χρώμα και οσμή, ενώ μερικές φορές υπάρχει και λίγο αίμα από τον κόλπο.  Ενίοτε, η κολπίτιδα γίνεται αντιληπτή με πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ενούρηση. Σε περιπτώσεις μη σωστής και έγκαιρης αντιμετώπισης της, τα συμπτώματα είναι αυτά της ενδοπυελικής  φλεγμονής με έντονο κοιλιακό άλγος και πυρετό.

Τι Προκαλεί Την Κολπίτιδα;
Οι κολπίτιδες δεν έχουν πάντα καθαρά αναγνωρισμένες αιτίες. Πολλές φορές είναι αποτέλεσμα μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς όπως είναι τα βακτήρια και οι μύκητες, που είτε προέρχονται από το παχύ έντερο και μεταναστεύουν στον κόλπο διαμέσου του περινέου είτε βρίσκουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν εξαιτίας κάποιων διαταραχών στη φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου.

Ο γυναικείος κόλπος αποικείται από πληθώρα μικροοργανισμών οι οποίοι αποτελούν αυτό που οι γυναικολόγοι ονομάζουν φυσιολογική χλωρίδα του κόλπου. Ο κόλπος δηλαδή έχει αυτά τα φυσιολογικά μικρόβια που εμποδίζουν τα παθογόνα μικρόβια να εισέλθουν. Στη φυσιολογική χλωρίδα επικρατούν οι μικροοργανισμοί με την ονομασία γαλακτοβάκιλλοι οι οποίοι παίζουν προστατευτικό ρόλο. Η φυσιολογική χλωρίδα τρέφεται από τις γυναικείες ορμόνες, τα οιστρογόνα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κολπίτιδες εμφανίζονται όταν διαταράσσεται η ισορροπία του pΗ στην περιοχή του κόλπου. Πολλοί παράγοντες μπορεί να συμβάλουν σε αυτή τη μεταβολή, όπως είναι για παράδειγμα η εγκυμοσύνη, η εμμηνόπαυση, το χρονικό διάστημα πριν την περίοδο, τα φάρμακα όπως είναι τα αντιβιοτικά, το στρες, τα αρωματικά σαπούνια και τα στενά ρούχα.

Όταν με μια χρόνια αντιβίωση ή με συχνή χρήση αντισηπτικών, καταστραφεί η φυσιολογική χλωρίδα, τότε εύκολα αναπτύσσονται παθογόνοι μικροοργανισμοί. Το ίδιο γίνεται όταν μειωθούν τα οιστρογόνα ή η άμυνα του οργανισμού. Οι περισσότερες κολπίτιδες οφείλονται σε μικροοργανισμούς όπως οι μύκητες, τα βακτήρια, οι τριχομονάδες και τα χλαμύδια.

Καντιντιασική Κολπίτιδα
Η καντιντιασική κολπίτιδα είναι η πιο συνήθης από τις κολπίτιδες και οφείλεται στο μύκητα Candida Albicans, το  «ωίδιο το λευκάζον», ο οποίος φυσιολογικά υπάρχει στους βλεννογόνους της περιγεννητικής περιοχής και βοηθά να διατηρηθεί όξινο το pH του κόλπου. Η κολπική καντιντίαση είναι η πιο συχνή φλεγμονή από μύκητες που προσβάλει το γεννητικό σύστημα κι ιδιαιτέρως τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και  κατά την διάρκεια της κύησης. Πράγματι, περίπου τα 2/3 των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να έχει τουλάχιστον ένα επεισόδιο καντιντίασης κι σ’ένα ποσοστό 5%των περιπτώσεων μπορεί να επιμείνει για περισσότερες από τρεις φορές σ’ένα έτος. Επίσης λόγω της μετάδοσης της και με τις σεξουαλικές επαφές συχνά η φλεγμονή παρουσιάζεται και στον άνδρα. Τα συμπτώματα της μυκητιασικής κολπίτιδας μπορεί να είναι από ήπια έως σοβαρά και περιλαμβάνουν:
  • Κνησμό και ερεθισμό του κόλπου και του αιδοίου
  • Αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της συνουσίας, ή της ούρησης
  • Ερυθρότητα και οίδημα του αιδοίου
  • Πόνος στον κόλπο
  • Παχύρευστη, λευκή, άοσμη κολπική έκκριση με εικόνα σαν αυτή του τυριού cottage
Η κολπίτιδα χρειάζεται θεραπεία από το στόμα ή τοπικά με αντιμυκητισιακές ουσίες, όπως φλουκοναζόλη και ιτρακοναζόλη. Καλό θα ήταν να λαμβάνει θεραπεία και ο ερωτικός σύντροφος, για την αποφυγή επαναλοίμωξης.  Τα προβιοτικά σκευάσματα που επαναφέρουν τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου είναι εξίσου σημαντικά, ώστε να μειωθούν τα ποσοστά υποτροπής, κυρίως για τον πεπτικό σωλήνα, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα.

Βακτηριακή Κολπίτιδα
Ονομάζεται επιστημονικά βακτηριακή κόλπωση και όχι κολπίτιδα, διότι δεν παρουσιάζεται φλεγμονή στον κόλπο. Η βακτηριακή κόλπωση (ΒΚ) οφείλεται στην αντικατάσταση σε μεγάλο βαθμό της φυσιολογικής κολπικής μικροβιακής χλωρίδας από άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς, όπως η Gardnerella vaginalis, το Mycoplasma hominis και άλλα αναερόβια βακτήρια. Τα αναερόβια παράγουν μεγάλες ποσότητες από ένζυμα, τα οποία ευθύνονται για τις ουσίες που δίνουν μία χαρακτηριστική άσχημη οσμή στα κολπικά υγρά. Ένα ποσοστό 90% των γυναικών με βακτηριακή κολπίτιδα είναι συμπτωματικές και το πρόβλημα ανακαλύπτεται στο γυναικολόγο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ μπορεί να συνυπάρχει με μυκητισιακή ή τριχομοναδική κολπίτιδα.

Στη βακτηριακή κολπίτιδα, η θεραπεία συνιστάται σε συμπτωματικές γυναίκες με κρέμες μετρονιδαζόλης ή κλινδαμικίνης. Οι έρευνες έχουν δείξει ότι η ανταπόκριση μιας γυναίκας στη θεραπεία και η πιθανότητα επανεμφάνισης βακτηριακής κολπίτιδας δεν επηρεάζεται από τη θεραπεία των σεξουαλικών της συντρόφων. Επομένως δε συνιστάται θεραπεία ρουτίνας των σεξουαλικών συντρόφων. Τέλος, θα πρέπει να σημειώσουμε ότι κατά τη διάρκεια των θεραπειών αυτών θα πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοόλ και να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την σεξουαλική πράξη καθώς οι κρέμες αυτές έχουν την τάση να αλλοιώνουν την αποδοτικότητα του προφυλακτικού.

Τριχομοναδική Κολπίτιδα
Αυτού του είδους η κολπίτιδα είναι συνήθης στην αναπαραγωγική ηλικία και οφείλεται στην τριχομονάδα, ένα μαστιγοφόρο πρωτόζωο.  Οι γυναίκες με τριχομοναδική κολπίτιδα παραπονούνται για λεπτόρρευστη δύσοσμη έκκριση, κιτρινοπράσινου χρώματος, συχνά αφρώδη, που συνοδεύεται από ερυθρότητα και φαγούρα. Στις πιο πολλές περιπτώσεις, η τριχομονάδα μεταδίδεται με την σεξουαλική επαφή. Μπορεί όμως μια γυναίκα, ιδιαίτερα τους καλοκαιρινούς μήνες, να μολυνθεί από τουαλέτα ή από χρήση προσωπικών ειδών που έχουν μολυνθεί από πάσχον άτομο. Οι νιτροϊµιδαζόλες αποτελούν τη µοναδική κατηγορία φαρµάκων που είναι αποτελεσµατική στη θεραπεία της τριχομοναδικής κολπίτιδας. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι των ασθενών με λοίμωξη από τριχομονάδα θα πρέπει να λάβουν κι αυτοί θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέχρι και οι δύο σύντροφοι να είναι ασυμπτωματικοί.

Κολπίτιδα Από Χλαμύδια
Πρόκειται για μια άκρως σεξουαλικώς μεταδιδόμενη μορφή κολπίτιδας που προκαλείται από το βακτήριο chlamydia trachomatis. Το 80% των γυναικών που έχουν μολυνθεί με το βακτήριο αυτό, δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και γι’ αυτό είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση. Συνήθως παρουσιάζουν ελαφριά ροή αίματος, ειδικά μετά τη σεξουαλική πράξη και μπορεί να έχουν πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση. Αντίθετα, οι άντρες που έχουν μολυνθεί από χλαμύδια παρουσιάζουν συμπτώματα σ’ ένα ποσοστό 50%. Εάν η μόλυνση δεν αντιμετωπισθεί θεραπευτικά, μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές, κυριότερη των οποίων είναι η στειρότητα. Τα χλαμύδια μπορούν να θεραπευτούν εύκολα με αντιβιοτικά, όπως αζιθρομικίνη και οξικικλίνη. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι των ασθενών με χλαμυδιακή κολπίτιδα θα πρέπει να λάβουν κι αυτοί θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και μέχρι και οι δύο σύντροφοι να είναι ασυμπτωματικοί.

Πως Γίνεται Η Πρόληψη Της Κολπίτιδας;
Για την πρόληψη της κολπίτιδας, οι ειδικοί συνιστούν στις γυναίκες:
  • Να χρησιμοποιούν πάντα προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική πράξη.
  • Να αποφεύγουν τη χρήση αντισηπτικών σαπουνιών που διαταράσσουν τη φυσική χλωρίδα της ευαίσθητης περιοχής.
  • Να περιορίσουν τη χρήση ταμπόν και να προτιμούν τη σερβιέτα την οποία θα πρέπει ν’ αλλάζουν συχνά.
  • Να μη φορούν πολύ στενά παντελόνια και, γενικώς, ν’ αποφεύγουν συνθετικά ρούχα προτιμώντας τα άνετα και χαλαρά ρούχα που είναι φτιαγμένα από φυσικά υλικά, όπως βαμβάκι, λινό ή μετάξι.
  • Να μην ξαπλώνουν κατευθείαν πάνω στην άμμο αλλά να χρησιμοποιούν πετσέτα.
  • Μετά το μπάνιο στη θάλασσα ή στην πισίνα, ν’ αλλάζουν κατευθείαν το μαγιώ τους.
  • Να προσέξουν τη διατροφή τους αποφεύγοντας τους πολλούς υδατάνθρακες. Επίσης, οι γυναίκες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, θα πρέπει να φροντίσουν να διατηρούν το ζάχαρό τους στα ίδια επίπεδα.
  • Να πλένουν και να σκουπίζουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων από εμπρός προς τα πίσω για να μην μεταφέρονται τα βακτήρια των κοπράνων στον κόλπο.
Φόρμα Ενδιαφέροντος