Αφροδισιολογία
Ιός HPV
Πληροφορίες Για Τον Ιό HPV
Ο ιός HPV (human papilloma virus), ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, είναι ένας επιθηλιοτρόπος ιός, δηλαδή εμφανίζεται μόνο στα επιθήλια του σώματός μας, όπως το δέρμα, το στοματικό βλεννογόνο, τον κόλπο, τον πρωκτό κ.ο.κ. Μεταδίδεται μονο όταν η περιοχή με βλάβη έρθει σ’ επαφή με άλλα επιθήλια.

Υπάρχουν περισσότεροι από εκατό τύποι του ιού και περισσότεροι από σαράντα προσβάλλουν την πρωκτογεννητική περιοχή στη γυναίκα δηλαδή τον τράχηλο, τον κόλπο, το αιδοίο και τον πρωκτό, ενώ σπάνια μολύνουν άλλα επιθήλια ή ανατομικές περιοχές. Δεκαπέντε περίπου τύποι έχουν χαρακτηριστεί ως ογκογόνοι και μπορούν δυνητικά να προκαλέσουν καρκίνο κυρίως στον τράχηλο της μήτρας αλλά και σε άλλες περιοχές του ανθρώπινου σώματος όπως είναι ο πρωκτός, το αιδοίο και η στοματοφαρυγγική κοιλότητα, σε άντρες και γυναίκες.
 
Ενώ υπάρχει σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, πολλοί λίγοι γνωρίζουν την ύπαρξη του στο σώμα τους και ακόμη λιγότεροι τον αναγνωρίζουν όταν εμφανισθεί.  Οι κρεατοελιές στο σώμα μας, οι μυρμηγκιές , τα θηλώματα στα πέλματα ή στις παλάμες μας είναι αναγνωρίσιμες εκδηλώσεις του ιού, χωρίς ο κόσμος να γνωρίζει ότι σχετίζονται με το HPV.

Πως Εκδηλώνεται Ο Ιός HPV;
Οι διαφορετικές εκδηλώσεις του ιού HPV είναι:
  • Οι μυρμηγκιές: Είναι καλοήθη, ιογενή εξογκώματα στο δέρμα που εμφανίζονται συνήθως στο πρόσωπο, κοντά στο στόμα, στο μέτωπο ή στις παρειές, στα χέρια και τα δάκτυλα. Ο ιός HPV προκαλεί τον ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων του δέρματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται καλοήθη εξογκώματα που είναι περισσότερο ενοχλητικά παρά επικίνδυνα, αλλά τα οποία είναι ιδιαίτερα μεταδοτικά.
  • Τα θηλώματα: Είναι μικρές προσεκβολές του δέρματος που μοιάζουν με σπίλους και εμφανίζονται κατεξοχήν στο λαιμό, τις μασχάλες και την περιοχή κάτω από το στήθος ή το στηθόδεσμο στις γυναίκες. Τα θηλώματα δέρματος αποτελούν ένα πολύ συχνό φαινόμενο που αφορά σχεδόν όλες τις ηλικίες. Είναι μικρά ογκίδια τα οποία έχουν το χρώμα του δέρματος και προβάλλουν από το δέρμα είτε έχοντας πλατιά βάση είτε μέσω ενός μικρού μίσχου. Το χρώμα των θηλωμάτων μπορεί να είναι σαν του φυσιολογικού δέρματος ή να έχει μια καφέ απόχρωση.
  • Τα κονδυλώματα: Ο όρος “κονδυλώματα” αναφέρεται σε διογκώσεις που εμφανίζονται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων HPV. Τα κονδυλώματα είναι είτε επίπεδα είτε προεξέχουν από το δέρμα, σε μικρό μέγεθος, σαν κεφάλι καρφίτσας. Μπορεί όμως να είναι και μεγαλύτερα, και να βρίσκονται μεμονωμένα ή πολλά μαζί. Η επιφάνειά τους συνήθως είναι ανώμαλη και το χρώμα τους είναι στο χρώμα του δέρματος ή ροζ, και μοιάζουν με την όψη του κουνουπιδιού σε μικρογραφία.
Πως Μεταδίδεται Ο Ιός HPV;
Επειδή ο ιός HPV είναι επιθηλιοτρόπος ιός, μεταδίδεται μόνο από την περιοχή της βλάβης όταν έρθει σ’ επαφή με άλλα επιθήλια, όπως το δέρμα, ο στοματικός βλεννογόνος, ο κόλπος, ο τράχηλος κ.ο.κ.

Αδιαμφισβήτητα οι σεξουαλικές επαφές αποτελούν την συχνότερη αιτιολογία μετάδοσης των ιών αυτών, χωρίς μάλιστα να απαιτείται πάντα πλήρης διείσδυση κατά τη σεξουαλική επαφή. Το προφυλακτικό δεν προστατεύει από τη λοίμωξη, καθώς δεν καλύπτει εξ ολοκλήρου τις περιοχές του δέρματος που προσβάλλει ο ιός. Η λοίμωξη συμβαίνει όταν ο HPV εισέρχεται στον οργανισμό μέσω μιας μικρής τομής, εκδοράς ή ρήξης στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος. Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί ακόμη κι αν το άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό δεν έχει εμφανίσει ποτέ συμπτώματα. Αυτός είναι και ο λόγος που δύσκολα διαπιστώνεται η ακριβής χρονική στιγμή της λοίμωξης.

Ο Ιός HPV Στις Γυναίκες
Υπολογίζεται ότι το 80% των γυναικών προσβάλλονται από τον HPV μέχρι την ηλικία των 50. Για τις περισσότερες γυναίκες ο HPV δεν αποτελεί πρόβλημα, αφού η πλειοψηφία των HPV μολύνσεων έχουν παροδικό χαρακτήρα. Για κάποιες όμως γυναίκες η λοίμωξη επιμένει. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι παγκοσμίως ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος σε γυναίκες κάτω των 45 ετών. Στην Ελλάδα 600 περίπου γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του τραχήλου ετησίως. Στο 90-99% των καρκινωμάτων του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύεται DNA των HPV υψηλού κινδύνου. Οι ‘χαμηλού-κινδύνου’ τύποι του HPV μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα, τα οποία όμως μπορούν να ιαθούν. Σύμφωνα με έρευνες, από τις 100 γυναίκες που θα μολυνθούν από τον HPV, μόνο 1-2 γυναίκες κινδυνεύουν να εμφανίσουν προκαρκινική ή καρκινική αλλοίωση στον τράχηλο της μήτρας, εφόσον δεν υποβάλλονται στον απαιτούμενο προληπτικό έλεγχο, με τον οποίο μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα η βλάβη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εξέλιξη των αλλοιώσεων γίνεται αργά, σε 5-15 χρόνια.

Η δοκιμασία κατά Παπανικολάου, το γνωστό Τεστ Παπ, είναι το πρώτο βήμα για την ανίχνευση του ιού. Από τη στιγμή αυτή, η επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι αναγκαία. Η κολποσκόπηση είναι το δεύτερο βήμα για τον ακριβή καθορισμό και εντοπισμό των κονδυλωμάτων, την ύπαρξη ή όχι δυσπλασιών και προκαρκινικών καταστάσεων. Η κολποσκόπηση είναι πολύ απλή μέθοδος, ανώδυνη, εύκολη και καθοριστική για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε θεραπεία στον τράχηλο απαγορεύεται εάν δεν προηγηθεί κολποσκόπηση και εάν χρειαστεί βιοψία από τη βλάβη. Κάθε σεξουαλικά ενεργή γυναίκα κινδυνεύει να νοσήσει από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων.

Όσο μικρότερη ηλικιακά είναι μια γυναίκα τόσο ευκολότερα προσβάλλεται από τον HPV αλλά συγχρόνως καταφέρνει ευκολότερα να ξεπερνά την λοίμωξη. Αντίθετα οι μεγαλύτερες ηλικιακά γυναίκες προσβάλλονται δυσκολότερα από τον ιό αλλά όταν συμβαίνει αυτό, δυσκολεύονται περισσότερο να τον αποβάλλουν.  Σε διαφορετική περίπτωση ο καλύτερος τρόπος προφύλαξης από τον ιό είναι ο εμβολιασμός με το HPV εμβόλιο προ της ενάρξεως των σεξουαλικών επαφών.

Ο Ιός HPV Στους Άντρες
Παρόλο που οι περισσότερες πληροφορίες για τον ιό HPV προέρχονται από ερευνητές που δουλεύουν πάνω στην γυναικολογία και ειδικότερα τον καρκίνο της μήτρας, οι γυναίκες δεν είναι οι μόνες που μπορούν νοσήσουν από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Στους άνδρες, η λοίμωξη από HPV μπορεί να προκαλέσει για παράδειγμα κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, όπως και στις γυναίκες, τα οποία μπορούν δυνητικά με τη σειρά τους να εξελιχθούν σε καρκίνο. Υπολογίζεται ότι περίπου 50% των ανδρών που είναι φορείς του ιού HPV, θα νοσήσουν κάποια στιγμή της ζωής τους και θα εμφανίσουν συμπτώματα του ιού.

Είναι πολύ σημαντικό, λοιπόν, να γίνει κατανοητό ότι ο ιός HPV δεν κάνει διακρίσεις σε φύλο και ηλικία. Η πρόληψη και η προφύλαξη είναι οι μόνοι τρόποι για να προστατευτούν οι άνδρες, όπως και οι γυναίκες, από τον ιό HPV, και, φυσικά, σε περίπτωση εκδήλωσης του ιού, ο μόνος κατάλληλος για να συστήσει θεραπεία είναι ο δερματολόγος στον οποίο πρέπει να καταφύγει άμεσα ο ασθενής.

Αντιμετώπιση Του Ιού HPV Με DNA Test
Το HPV-DNA τεστ είναι μια εξαιρετικά αξιόπιστη και ευαίσθητη εξέταση που βοηθάει να εντοπιστούν πάνω από το 95% των HPV λοιμώξεων που σχετίζονται με τραχηλική νόσο, ακόμα και πριν αυτές προκαλέσουν ορατές κυτταρικές αλλοιώσεις. Είναι το μοναδικό τεστ που μπορεί να ανιχνεύσει και ταυτοχρόνως να ταυτοποιήσει συγκεκριμένους HPV τύπους που ευθύνονται για μία λοίμωξη και να προσδιορίσει την ύπαρξη χρόνιας παραμένουσας λοίμωξης. Γνωρίζοντας από ποιον συγκεκριμένο τύπο ιού HPV και για πόσο χρονικό διάστημα έχει προσβληθεί ένας ασθενής, μπορούν προσδιοριστούν οι πιθανότητες κινδύνου που υπάρχουν για να εμφανίσει μια γυναίκα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και να καθοριστεί αν χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις ή όχι. Όλες οι γυναίκες πρέπει να ξεκινούν να κάνουν το Τεστ Παπ μετά την πρώτη τους σεξουαλική επαφή . Οι ειδικοί συνιστούν σε όλες τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, που έχουν ασαφή αποτελέσματα από το Τεστ Παπ,  να κάνουν στη συνέχεια την εξέταση HPV DNA, ώστε να διευκρινίσουν την παρουσία ή όχι του ιού στον τράχηλο τους. Στις γυναίκες άνω των 30 ετών, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι αυξημένη, διότι οι HPV λοιμώξεις μπορεί να επιμένουν για μήνες ή και χρόνια προτού δημιουργήσουν προβλήματα. Για αυτό τον λόγο, οι γιατροί πλέον συνιστούν σε κάθε γυναίκα ηλικίας μεγαλύτερης των 30 να κάνει την HPV-DNA εξέταση ταυτόχρονα με το Τεστ Παπ.
Φόρμα Ενδιαφέροντος