Αφροδισιολογία
Κονδυλώματα
Τα κονδυλώματα συγκαταλέγονται ανάμεσα στα πιο συνήθη σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Ο όρος “κονδυλώματα” αναφέρεται σε διογκώσεις που εμφανίζονται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους και προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων HPV.

Τα τελευταία χρόνια, έχει παρατηρηθεί μια έξαρση στην εμφάνιση κονδυλωμάτων και υπολογίζεται ότι πάνω από το 80% του πληθυσμού θα έρθει τουλάχιστον μια φορά σε επαφή με τον ιό HPV. Ένας από τους κύριους λόγους που παρατηρείται αυτή η έξαρση στα όρια της επιδημίας, είναι ότι το προφυλακτικό δεν προστατεύει πλήρως από τον ιό HPV κι επίσης, ότι ο συγκεκριμένος ιός μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα, οπότε το άτομο δεν μπορεί να γνωρίζει ότι είναι φορέας.
 
Τα κονδυλώματα διακρίνονται σε τρεις τύπους:
  • Οξυτενή κονδυλώματα: Εμφανίζονται συνήθως στα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών, ενώ μπορεί να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής στα χείλη και στο φάρυγγα. Πέρα από τη σεξουαλική επαφή μπορούν να μεταδοθούν κι αλλιώς, όπως πχ από μολυσμένο ξυραφάκι. Τα οξυτενή κονδυλώματα σχετίζονται με τους τύπους του ιού HPV 6 και 11 οι οποίοι είναι αθώοι και δεν προκαλούν δυσπλασία.
Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις κονδυλώματα που είναι καλοήθεις βλάβες συνυπάρχουν με μόλυνση από άλλου τύπου ιό HPV που προκαλεί κακοήθεια.
  • Εξωτερικά κονδυλώματα: Μοιάζουν με μικρά σπυράκια ή ελίτσες με ανώμαλη επιφάνεια και είναι καλοήθεις σχηματισμοί που οφείλονται κυρίως στους τύπους του ιού HPV 6 και 11. Δεν προκαλούν καρκίνο και τα βλέπουμε στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ενώ μπορούν να μεταδοθούν στα χείλη και το στόμα. Μεταδίδονται πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο μέσα από την κολπική και πρωκτική σεξουαλική επαφή, τα χέρια, αλλά και το ξυραφάκι. Παρόλο που δεν είναι κακοήθη, χρήζουν άμεσης αντιμετώπισης γιατί μεταδίδονται αλλά και επειδή αν πολλαπλασιαστούν και μεγαλώσουν θεραπεύονται πιο δύσκολα.
  • Εσωτερικά κονδυλώματα: Πρόκειται για τύπους του ιού HPV που προκαλούν κονδυλώματα στον τράχηλο της μήτρας και τον πρωκτό αλλά και τη στοματοφαρυγγική κοιλότητα, ακόμα και τον πνεύμονα. Βρίσκονται συνηθέστερα στον τράχηλο της μήτρας και είναι σημαντικό ν’ αντιμετωπιστούν άμεσα γιατί είναι εύκολο να υποτροπιάσουν ή να μεταλλαχθούν σε καρκίνο.
Τα κονδυλώματα είναι είτε επίπεδα είτε προεξέχουν από το δέρμα, σε μικρό μέγεθος, σαν κεφάλι καρφίτσας. Μπορεί όμως να είναι και μεγαλύτερα, και να βρίσκονται μεμονωμένα ή πολλά μαζί. Η επιφάνειά τους συνήθως είναι ανώμαλη και το χρώμα τους είναι στο χρώμα του δέρματος ή ροζ, και μοιάζουν με την όψη του κουνουπιδιού σε μικρογραφία. Πολλές φορές τα κονδυλώματα δεν είναι ορατά αλλά ο ασθενής τα καταλαβαίνει με την αφή. Στους άνδρες, τα κονδυλώματα εμφανίζονται στο πέος, στους όρχεις και τον πρωκτό, ενώ, στις γυναίκες, προσβάλλεται η ευρύτερη εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού, ο τράχηλος, ο κόλπος και το περίνεο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορούν να βρεθούν κονδυλώματα και στη στοματική κοιλότητα, τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Πως Θεραπεύονται Τα Κονδυλώματα;
Η θεραπεία των δερματικών κονδυλωμάτων αφορά στην αφαίρεση των κυτταρικών αλλοιώσεων, ώστε να μην υποτροπιάσουν και εξαπλωθούν, κι όχι στην ίαση από τον ιό HPV ο οποίος τα προκαλεί. Στο Dermatology & Cosmetics Lab, εφαρμόζουμε τις παρακάτω μεθόδους για την αφαίρεση των δερματικών κονδυλωμάτων, ανάλογα με την περίπτωση.
  • Laser CO2: Είναι η πιο σύγχρονη και γρήγορη θεραπεία που διαθέτουν οι επιστήμονες για την αντιμετώπιση των κονδυλωμάτων και θεωρείται η ιδανική μέθοδος θεραπείας για μεμονωμένα κονδυλώματα μικρού και μεσαίου μεγέθους που μπορεί να βρίσκονται σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος. Το μεγάλο πλεονέκτημα της εφαρμογής του laser CO2 στα κονδυλώματα είναι ότι καταστρέφει τη βλάβη σχεδόν πάντα μέσα σε μόλις μία συνεδρία. Επίσης στοχεύει επιλεκτικά τα κονδυλώματα χωρίς να καταστρέφει γειτονικούς ιστούς αφού η λεπτή δέσμη φωτός εστιάζει ακριβώς επάνω στο πρόβλημα. Πριν την εφαρμογή του laser, γίνεται τοπική αναισθησία κι ο ασθενής μπορεί στη συνέχεια να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες αφού δεν υπάρχει πόνος μετά τη συνεδρία, ούτε ουλές και η εικόνα του δέρματος συνήθως δεν δείχνει ότι υποβλήθηκε σε κάποια θεραπεία. Επίσης, η θεραπεία με Laser CO2 είναι αναίμακτη, αφού το ίδιο το laser κάνει αιμόσταση.
  • Κρυοθεραπεία:  Πρόκειται για μια από τις κλασικές λύσεις που εφαρμόζονται εδώ και περίπου 50 χρόνια. Ο γιατρός ψεκάζει την προβληματική περιοχή με οξείδιο του αζώτου καταστρέφοντας τις δερματικές αλλοιώσεις. Η ψύξη των κυττάρων λειτουργεί τοξικά, με αποτέλεσμα τα κονδυλώματα να νεκρώνονται. Η θεραπεία αυτή θεωρείται κατάλληλη σε περιπτώσεις πολλών μικρών κονδυλωμάτων. Η κρυοθεραπεία είναι ανώδυνη και ενίοτε δεν χρειάζεται καν τοπική αναισθησία, ενώ εφαρμόζεται χωρίς παρενέργειες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, χρειάζονται περισσότερες από μία συνεδρίες, αφού οι βλάβες των κονδυλωμάτων δεν εξαφανίζονται άμεσα. Επίσης, είναι πιθανό να προκληθούν ουλές από τις πολλές φορές εφαρμογές της θεραπείας ενώ μπορεί να επηρεαστεί η αγγείωση του χορίου του δέρματος.
  • Διαθερμοπηξία: Πρόκειται για τον καυτηριασμό των κονδυλωμάτων του δέρματος με ηλεκτρικό ρεύμα. Οι βλάβες καταστρέφονται άμεσα και αποτελεσματικά χάρη στην εφαρμογή ειδικής συσκευής μονοπολικής διαθερμοπηξίας. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες και αυτό είναι εξάλλου το μεγάλο μειονέκτημα της μεθόδου, ενώ απαιτείται η εφαρμογή τοπικής αναισθησίας πριν τον καυτηριασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία το δέρμα τοπικά μπορεί να εμφανίσει υπομελάγχρωση ή να σχηματίσει ουλή. Στα θετικά που έχει ο καυτηριασμός κονδυλωματων είναι το άμεσο αποτέλεσμα αλλά και το ότι η διαδικασία είναι πρακτικά αναίμακτη. Τέλος, συνήθως απαιτείται μία συνεδρία.
Όποια θεραπεία και να επιλεγεί για την δική σας ξεχωριστή περίπτωση δερματικών κονδυλωμάτων, θα πρέπει να θυμάστε ότι η πλήρης εκρίζωση του ιού HPV και το άτομο παραμένει φορέας.
Φόρμα Ενδιαφέροντος